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Trattamento del disturbo mestruale: integratori I farmaci per il sanguinamento causati da squilibri ormonali includono pillole anticoncezionali a basso dosaggio contraccettivi oraliprogestinici e farmaci antiinfiammatori non steroidei FANS. Le pillole contenenti meno estrogeni tendono a funzionare meglio per ridurre il sanguinamento.

Gli OC o CP possono ridurre il flusso mestruale, migliorare e controllare i cicli mestruali e alleviare il dolore pelvico durante le mestruazioni. Possono essere considerati per il trattamento con PMS se i sintomi sono per lo più fisici, ma potrebbero non essere efficaci se i sintomi dell'umore sono il sintomo principale.

Tuttavia, negli studi clinici è stato dimostrato che una nuova marca di OC contenenti una forma di progesterone chiamata drospirenone ha ridotto alcuni sintomi legati all'umore quali ansia, irritabilità, pianto e tensione tra gli altri. Pillole anticoncezionali potrebbe non essere una scelta terapeutica appropriata se fumi, ha una storia di embolia polmonare coaguli di sangue nei polmoni o è altamente sensibile agli effetti collaterali di questo farmaco.

Mirena o IUD Progestasert possono aiutare a ridurre il sanguinamento pesante per alcune donne rilasciando lentamente progestinico nell'utero fino a cinque anni. Questi farmaci includono ibuprofene, naprossene e acido mefenamico. Gli effetti indesiderati comuni dei FANS comprendono mal di stomaco e gas. La terapia farmacologica ha spesso successo e una buona opzione se si desidera preservare la fertilità o evitare un intervento chirurgico.

I benefici durano solo fino a quando viene assunto il farmaco, quindi se scegli questa strada, dovresti sapere che il trattamento medico è un impegno a lungo termine. Queste opzioni chirurgiche possono essere raccomandate se la terapia farmacologica fallisce: trattamento isteroscopico di anomalie anatomiche come ablazione endometriale novasure perdita di peso o fibromi ablazione endometriale isteroscopica o resezione endomiometriale EMR ablazione endometriale globale o cieca isterectomia Fatta eccezione per l'isterectomia, in ciascuna di queste opzioni l'utero viene preservato e solo il rivestimento uterino viene distrutto per ridurre il sanguinamento eccessivo.

Tuttavia, sebbene queste opzioni preservino l'utero, la fertilità viene distrutta con alcune procedure e in gravidanza dopo che la procedura non è un'opzione. Ci sono altre considerazioni importanti per ciascuna di queste opzioni di trattamento.

I rischi comuni a tutte le opzioni chirurgiche comprendono infezioni, emorragia e altre complicazioni, alcune delle quali sono descritte di seguito.

Non viene utilizzato alcun meccanismo di visualizzazione, quindi la procedura viene eseguita "alla cieca". Trattamento del disturbo mestruale: EMR Ablazione endometriale isteroscopica o resezione endomiometriale EMR : durante l'ablazione endometriale il rivestimento uterino viene visualizzato attraverso un isteroscopio e cauterizzato con una punta elettrochirurgica chiamata "roller" o con un laser.

È considerato un intervento chirurgico ambulatoriale e normalmente richiede dai 20 ai 40 minuti. Viene eseguito in anestesia generale e nella maggior parte dei casi è necessario impiegare da uno a due giorni per il recupero.

Poiché il rivestimento uterino viene distrutto con questa procedura, non è consigliabile se si desidera avere figli. La resezione endomyometrial EMR è anche una tecnica isteroscopica. Tuttavia, in questa procedura viene rimosso il rivestimento uterino e un quarto di pollice del muscolo sottostante. L'EMR è generalmente associata a risultati molto migliori in termini di flusso sanguigno mestruale.

Il suo principale svantaggio è che richiede una notevole esperienza tecnica e deve essere eseguita solo da isteroscopisti altamente qualificati. Le procedure isteroscopiche rollerball ed EMR sono abilità acquisite che e non tutti i medici possiedono.

Assicurati di chiedere al tuo sulle esperienze passate in questa procedura prima di accettarlo. L'ablazione termica del Rollerball e l'EMR richiedono ablazione endometriale novasure perdita di peso il tuo utero sia riempito di fluido in modo che i suoi contorni possano essere visualizzati su un monitor. Durante la visualizzazione dell'utero, il medico sposta l'elettrodo del roller o dell'elettrocatetere, che eroga corrente elettrica, dall'alto verso il basso dell'utero fino a quando l'intera superficie dell'utero è stata cauterizzata o rimossa.

I rischi associati a questa procedura includono perforazione uterina e sovraccarico di liquidi. Poiché il fluido pompato nel tuo utero viene tenuto sotto pressione durante la procedura, c'è un leggero rischio che il liquido di distensione possa fuoriuscire nei vasi sanguigni uterini, sconvolgendo la concentrazione di elettroliti, come il sodio, nel flusso sanguigno.

Tuttavia, il rischio di sovraccarico di liquidi è raro nelle mani di un medico esperto. Dopo che il paziente ha ricevuto l'anestesia, il medico inserisce un isteroscopio e un tubo attraverso la vagina ablazione endometriale novasure perdita di peso.

Con l'aiuto della pompa e delle valvole, il fluido riscaldato viene fatto circolare attraverso il sistema HTA e l'utero per 10 minuti. Il fluido riscaldato contatta direttamente lo strato più interno del tessuto endometrio dell'utero. L'esposizione al fluido riscaldato agisce per distruggere l'endometrio. Il sistema terapeutico comprende una sonda sottile collegata a un'unità di raffreddamento. La sonda viene inserita attraverso la cervice nell'utero.

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La punta della sonda viene portata a una temperatura molto bassa per congelare ed eliminare il rivestimento uterino responsabile dell'eccessivo sanguinamento. La sua opzione è la prima tecnica approvata dalla FDA che usa l'ipotermia per distruggere l'endometrio. Il sistema di ablazione endometriale controllato da Impedance NovaSure è un nuovo dispositivo approvato dalla FDA per il trattamento dell'eccessivo sanguinamento mestruale menorragia ; il dispositivo funziona mediante l'ablazione, o la distruzione, del rivestimento dell'utero usando l'energia a radiofrequenza.

La procedura viene eseguita con un catetere palmare che eroga energia a radiofrequenza per circa 90 secondi, significativamente meno tempo rispetto ad altri trattamenti di ablazione endometriale, secondo Novacept, il produttore di NovaSure Palo Alto, con sede in California. Poiché non è necessaria alcuna visualizzazione, lo strumento è più piccolo e non richiede abilità speciali. Il pallone è gonfiato con fluido sterile e si espande per adattarsi ai contorni del tuo utero.

Quindi, il fluido viene riscaldato a 87 gradi Celsius. Questo trattamento dura otto minuti e distrugge termicamente il rivestimento uterino.

Successivamente, il liquido viene prelevato, il palloncino si sgonfia e il dispositivo viene rimosso dall'utero attraverso la cervice e la vagina.

Trattamento del disturbo mestruale

Nulla rimane nel tuo utero dopo che la procedura è completa. Durante questa procedura, un palloncino morbido e flessibile collegato a una sonda sottile viene inserito nella vagina attraverso la cervice e inserito nell'utero. La maggior parte delle donne impiega meno di un giorno per riprendersi. La procedura è consigliata solo per le donne che hanno completato le loro famiglie, in quanto distrugge il rivestimento uterino e, quindi, la fertilità. Dopo il trattamento, è necessario utilizzare la contraccezione.

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I rischi associati a questa tecnica sono considerati molto più piccoli di altre tecniche di ablazione termica. Tuttavia, i rischi possono includere perforazione uterina, perdita di fluido dal pallone, perdita di sangue e bruciore delle strutture interne.

L'ablazione con palloncino termico sembra avere un'efficacia notevolmente inferiore rispetto ai metodi isteroscopici roller e EMR. Trattamento del disturbo mestruale: isterectomia Isterectomia: questa è una delle procedure chirurgiche più comuni raccomandate per fermare alcuni tipi di AUB.

Circa il 20 percento di tutte le isterectomie viene eseguito per fermare l'AUB ed è l'unico trattamento che garantisce completamente che l'emorragia si fermi. Ma questo è un intervento chirurgico radicale che rimuove il tuo utero. Non sarà più possibile avere figli dopo questa procedura.

Diversi fattori rendono l'isterectomia elettiva una considerazione seria: è un intervento chirurgico importante e include tutti i rischi associati a qualsiasi procedura chirurgica. Per alcune donne potrebbe essere necessario un lungo periodo di recupero, spesso da quattro a sei settimane.

L'isterectomia si riferisce a diversi tipi di procedure. In una isterectomia sopracervicale, il corpo del tuo utero da solo viene rimosso sopra la cervice. Un'isterectomia totale rimuove il tuo utero e la cervice. In uno di questi interventi chirurgici, le tue ovaie e le tube di Falloppio possono essere preservate. Un'altra opzione è l'isterectomia vaginale assistita dalla laparoscopia LAVHin cui un chirurgo usa un laparoscopio un piccolo telescopio inserito attraverso l'addome per vedere l'intera pelvi.

Un LAVH utilizza incisioni più piccole rispetto all'isterectomia addominale, ma è più invasivo di un'isterectomia vaginale. Il tipo che ha più senso per te dipende, in parte, dalle dimensioni del tuo utero, dalla tua storia clinica, dalla consultazione con il tuo medico e dalla sua esperienza con le procedure.

Il rischio di lesioni ureterali danni al tubo che muove l'urina dal rene alla vescicatuttavia, è aumentato con LAVH. Quando le ovaie vengono rimosse, subirete una menopausa chirurgica e potrebbero manifestare tutti i sintomi associati a una brusca riduzione degli estrogeni.

Per gestire i sintomi, la terapia estrogenica viene spesso prescritta dopo l'intervento chirurgico. Trattamento del disturbo mestruale: terapia ormonale La sicurezza della terapia ormonale postmenopausale, che include la terapia con estrogeni e la terapia combinata degli estrogeni-progestinici, per l'uso a breve termine per alleviare i sintomi della menopausa, nonché per ridurre gli effetti a lungo termine della carenza di estrogeni - come l'osteoporosi - è ora sotto intensa scrutinio del governo federale.

Questo controllo è stato attivato da importanti studi sulla terapia postmenopausale pubblicati nel che hanno rilevato significativi rischi per la salute associati al suo utilizzo. Nel gennaiola Food and Drug Administration FDA degli Stati V5 bruciagrassi ha annunciato che avrebbe richiesto un nuovo avviso "black-box" su tutti i prodotti a ablazione endometriale novasure perdita di peso di estrogeni utilizzati dalle donne in postmenopausa.

L'avvertenza indica un aumento del rischio di malattie cardiache, attacchi cardiaci, ictus e tumore al seno da estrogeni supplementari - rischi identificati da una sezione dello studio sull'Iniziativa per la salute delle donne, che è stata bruscamente interrotta quando sono stati identificati i rischi.

L'avvertenza "scatola nera" consiglia agli operatori sanitari di prescrivere i prodotti a base di estrogeni alla dose più bassa e per il minor tempo possibile.

Attualmente sono in fase di sviluppo nuove versioni a basso dosaggio delle terapie ormonali utilizzate per trattare i sintomi della menopausa. La Food and Drug Administration statunitense ha recentemente approvato una versione a basso dosaggio del trattamento combinato estrogeno-progestinico venduto come Prempro, che dovrebbe essere disponibile nell'estate del Altre opzioni mediche e non mediche sono disponibili e potrebbero essere appropriate per gestire i sintomi innescati rimuovendo le ovaie con l'isterectomia.

Discuti le tue opzioni con i tuoi medici. Trattamento del disturbo mestruale: fibromi Opzioni di trattamento per fibromi Se sei stato diagnosticato con fibromi, ci sono un certo numero di opzioni di trattamento disponibili.

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Loro includono: Isterectomia: questo è il trattamento più frequentemente raccomandato per i fibromi. Offre l'unica vera cura per i fibromi poiché non si ripresentano dopo la procedura chirurgica.

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Tuttavia, la rimozione dell'utero per fermare il sanguinamento causato dai fibromi non è un'opzione che alcune donne desiderano prendere in ablazione endometriale novasure perdita di peso. Se stai prendendo in considerazione le future gravidanze, questa procedura non è un'opzione per te. La procedura viene eseguita tramite un'incisione aperta nell'addome o mediante "resezione" elettrochirurgica, che utilizza corrente elettrica anziché un coltello per tagliare il tessuto fibroso.

I fibromi situati all'esterno del tuo utero vengono solitamente rimossi mediante chirurgia a cielo aperto, anche se piccoli fibromi in quest'area possono essere rimossi anche con un laparoscopio.

I fibromi all'interno del tuo utero vengono rimossi con un isteroscopio con un elettrodo collegato ad esso.

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Questo strumento elimina i fibromi. Le miomectomie aperte sono considerate un intervento chirurgico importante, richiedono una lunga guarigione e possono comportare una notevole perdita di sangue. Entrambi i tipi di miomectomia vengono eseguiti in anestesia generale. Con la miomectomia isteroscopica, la cervice deve essere dilatata per adattarsi agli strumenti chirurgici.

Questa procedura è spesso più complicata dell'isterectomia e il rischio di procedure di miomectomia non deve essere sottovalutato. In questa procedura viene utilizzato un elettrodo ad anello per tagliare via il fibroma. Questa procedura viene eseguita al meglio sotto guida ecografica in cui un trasduttore ad ultrasuoni viene posizionato sull'addome per minimizzare il rischio di perforazione uterina.

E la procedura non impedisce la crescita di ulteriori fibroidi. Infatti, spesso ricrescono e possono richiedere più interventi chirurgici. Vaporizzazione del fibroma: la vaporizzazione del fibroma viene eseguita inserendo un piccolo isteroscopio nell'utero attraverso la vagina e la cervice.

Ablazione endometriale novasure perdita di peso piccolo elettrodo viene inserito attraverso l'isteroscopio e l'energia elettrica viene utilizzata per vaporizzare il fibroma anziché rasarlo via. Trattamento del disturbo mestruale: trattamento con fibroma Ci sono alcune tecniche chirurgiche innovative ora in fase di esame per il sanguinamento correlato al fibroma.

  1. L'esame perineale ha lo scopo di identificare crepe ed emorroidi che possono provocare sanguinamento.
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Mentre questi trattamenti possono essere efficaci, solo un piccolo numero di donne ha subito queste procedure e non ci sono stati studi di follow-up a lungo termine. Alcune procedure includono quanto segue: Miolisi: si tratta di erogare corrente elettrica tramite aghi a un fibroma al momento della laparoscopia Criomiolisi: comporta l'uso di una sonda di congelamento in modo simile alla miolisi Embolizzazione dell'arteria uterina UAE è un'alternativa radiologica alla chirurgia che consiste nel posizionare un catetere in un'arteria nella gamba e guidare il catetere attraverso i raggi x alle arterie dell'utero.

Una volta che il catetere arriva, viene utilizzato per fornire agenti che bloccano i vasi sanguigni che forniscono i fibromi. Con il flusso di sangue bloccato, i fibromi dovrebbero diminuire rapidamente di dimensioni. Questa procedura è relativamente nuova e mancano ancora dati a lungo termine in termini di complicazioni, necessità future di isterectomia e recidiva di fibromi.

Alcune donne con fibromi optano per un trattamento medico come prima fase prima dell'intervento chirurgico o come un modo per ritardare l'intervento chirurgico per le donne che sono vicine alla menopausa, quando i fibromi si restringono naturalmente. Il trattamento più comune è chiamato agonisti del GnRH ormone rilasciante gonadotropinache è una classe di ormoni che hanno dimostrato di aiutare a restringere temporaneamente i fibromi bloccando la produzione di estrogeni che stimola la loro crescita.

Lupron, Synarel, Supprelin e Zoladex sono farmaci spesso raccomandati per il trattamento dell'endometriosi e possono anche essere suggeriti come strategia per il pre-trattamento dei fibromi prima dell'intervento ablazione endometriale novasure perdita di peso. Gli agonisti del GnRH erano considerati un trattamento a breve termine perché gli effetti collaterali includono i sintomi della menopausa innescati dalla privazione degli estrogeni, come vampate di titolo md perdita di peso, secchezza vaginale e significativa perdita di tessuto osseo.

Tipicamente, basse dosi di estrogeni e progestinici sono prescritte con agonisti del GnRH per allungare la terapia in maniera sicura e tollerabile. Trattamento del disturbo mestruale: tecniche chirurgiche Ci sono alcune tecniche chirurgiche innovative ora in fase di esame per il sanguinamento correlato al fibroma. Trattamento del disturbo mestruale: crampi mestruali Opzioni di trattamento per i crampi mestruali Se si verificano crampi mestruali gravi chiamati dismenorrea ablazione endometriale novasure perdita di peso base regolare, ci sono alcune cose che il personale sanitario potrebbe suggerire di provare per un sollievo, tra cui farmaci da banco e di prescrizione e l'esercizio, tra le altre strategie.

Farmaci come farmaci anti-infiammatori non steroidei FANS possono essere acquistati senza prescrizione medica. Se prendi le tue medicine al più presto possibile per i crampi, è probabile che tu senta un notevole miglioramento, a volte persino un completo sollievo dei sintomi.