Perdita di peso associata a fibrosi polmonare. Come si cura nel tempo


Prognosi Generalità La fibrosi polmonare è una malattia respiratoria che insorge quando, all'interno del polmonesi forma del tessuto cicatriziale al posto del normale tessuto polmonare. Figura: rappresentazione della fibrosi polmonare; si noti la presenza di tessuto cicatriziale verdino nel polmone sinistro. Dal sito: lungsandyou. I sintomi tipici della fibrosi polmonare sono la dispneala tosse seccala perdita di peso e il senso di fatica.

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  • Colpisce più spesso gli uomini delle donne La fibrosi polmonare è una malattia cronica caratterizzata dalla progressiva perdita di elasticità dei polmoni per sostituzione del normale tessuto polmonare con tessuto fibrotico.
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La diagnosi richiede un iter abbastanza lungo, composto da diversi esami e test. Purtroppo, guarire dalla fibrosi polmonare è impossibile.

Fattori di rischio

Le uniche cure attualmente disponibili servono ad alleviare la sintomatologia e a migliorare la qualità di vita dei malati. Cos'è la fibrosi polmonare? La fibrosi polmonare è una malattia respiratoria, caratterizzata da indurimento e cicatrizzazione del tessuto polmonare che circonda e si interpone tra gli alveoli.

Un polmone affetto da fibrosi è quindi un polmone poco elastico, duro, e ricoperto di cicatrici retraenti che "stritolano" gli alveoli, impedendo una normale respirazione.

Definizione

Che cosa sono gli alveoli? Gli alveoli sono delle piccole cavità dei polmoniin cui avvengono gli scambi di gas tra sangue e atmosfera. All'interno di essi, infatti, il sangue si arricchisce dell'ossigeno contenuto nell'aria respirata e si "libera" dell'anidride carbonica scartata dai tessuti, dopo la loro irrorazione. I ricercatori hanno proposto varie teorie in merito alle cause di fibrosi polmonare idiopatica, ma nessuna di queste, finora, è stata dimostrata con sufficienti prove scientifiche.

La maggior parte delle indagini ha riguardato: Particolari infezioni viralisostenute dal virus di Epstein-Barr o dal virus dell' epatite C. Polveri di carbone e polveri di metalli.

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  2. Per diagnosticare la fibrosi polmonare, oltre ad un'attenta analisi della storia della persona, della sua famiglia, dei segni e dei sintomi, si possono eseguire i seguenti test.

B: il surfattante è una sostanza fondamentale per il buon funzionamento dei polmoni. Nuocciono alla salute dei polmoni: le fibre di asbesto le quali provocano anche dei tumoricome il mesotelioma pleurico e il carcinoma polmonare ; le polveri di pietra, marmo e legno, emesse dalle sabbiatrici; gli escrementi di alcuni animali e di alcuni uccelli; le polveri prodotte dal grano immagazzinato e le farine ; infine, le polveri di silicio.

Cicli di radioterapia antitumorale.

Fibrosi polmonare

Le conseguenze della radioterapia possono comparire anche mesi o anni dopo il trattamento antitumorale. Farmaci utilizzati per la cura di tumori chemioterapiciproblemi cardiaci e infezioni batteriche antibiotici.

Tra i farmaci chemioterapici pericolosi per i polmoni, si segnalano metotrexatociclofosfamide e busulfan. Tra i medicinali per i problemi cardiaci, vanno ricordati l' amiodarone un antiaritmico e il propranololo antipertensivo e antiaritmico. Infine, tra i gli antibiotici, sono potenzialmente dannosi la nitrofurantoinala bleomicina e la sulfasalazina. Malattie infettive o di natura autoimmune.

Sintomi Fibrosi polmonare

Le malattie infettive associate alla fibrosi polmonare sono la tubercolosi e la polmonite sia batterica che virale. Le malattie autoimmuni incriminate, invece, sono il lupus eritematoso sistemicol' artrite reumatoidela sarcoidosila granulomatosi di Wegener e la sclerodermia. FATTORI DI RISCHIO Secondo alcune indagini statistiche, la fibrosi polmonare è più frequente tra: le persone anziane; i grandi fumatori ; coloro che lavorano in aziende agricole, miniere, carpenterie o stabilimenti metallurgici; coloro che si sono sottoposti a radioterapia per tumori al polmone o al seno ; coloro che hanno utilizzato farmaci chemioterapici; e, infine, gli individui con una storia familiare di fibrosi polmonare.

La sua forma idiopatica sembra avere un'incidenza annuale pari a casi ogni La sua forma secondaria, invece, ha un'incidenza estremamente variabile da Paese a Paese, in quanto dipende da quanto le persone sono esposte alle cause scatenanti. La fibrosi polmonare non fa alcuna distinzione tra maschi e femmine; difatti, affligge, con frequenza molto simile entrambi i sessi.

L'evoluzione della fibrosi polmonare sembrerebbe dipendere dalle cause scatenanti.

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Approfondimento sulle complicazioni L'ipertensione polmonare è l'innalzamento della pressione all'interno dei vasi arteriosi che portano il sangue da ossigenare ai polmoni. In presenza di fibrosi polmonare, questo aumento pressorio dipende dalla compressione che il tessuto cicatriziale esercita su alveoli e capillari alveolariin cui avviene lo scambio anidride carbonica-ossigeno tra sangue e atmosfera; tale compressione determina un'ostruzione e un ostacolo al libero scorrere del sangue.

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Il cuore polmonare è una patologia cardiaca molto seria, scatenata dall'ipertensione polmonare e caratterizzata da un ingrossamento del ventricolo destro del cuore N. B: il ventricolo destro è la cavità contrattile del cuore che pompa il sangue nelle arterie dirette ai polmoni, ovvero le arterie polmonari.

La sua comparsa determina un peggioramento della dispnea.

Articoli correlati: Fibrosi polmonare Definizione La fibrosi polmonare è una malattia cronica caratterizzata dalla progressiva cicatrizzazione del tessuto che riveste i polmoni parenchima polmonare. Tale processo sembra derivare da un'anomala risposta infiammatoria ad una serie di danni a carico del parenchima polmonare. La formazione di tessuto cicatriziale nei polmoni compromette lo scambio dei gas ossigeno e anidride carbonica a livello degli alveoli e porta a difficoltà respiratorie.

L'insufficienza respiratoria è, di solito, la conseguenza finale della fibrosi polmonare grave. Essa determina gravi deficit di respiro e una scarsa ossigenazione del sangue circolante ipossiemia grave. I polmoni, in questi frangenti, diventano estremamente rigidi e si ricoprono di numerose cicatrici retraenti.

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Il tumore al polmone, infine, è una delle neoplasie più comuni che possono insorgere tra i malati di fibrosi polmonare. Per approfondire: Come cambia il tessuto dei polmoni a seguito della fibrosi polmonare? Diagnosi Un paziente con problemi respiratori dispneaper il quale si sospetta una fibrosi polmonare, viene sottoposto a diversi esami diagnostici. L'iter comincia con un esame obiettivo e prosegue con dei test di diagnostica per immagini e con altri per la valutazione della funzionalità polmonare ; infine, si conclude con una biopsia polmonare.

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Quest'ultima, che si basa su una procedura alquanto invasiva, è l'unico esame che consente di stilare una diagnosi precisa e definitiva. Figura: confronto tra le immagini radiografiche di polmoni sani sinistra e colpiti da fibrosi destra La radiografia del torace o Rx-torace e la TAC o Tomografia Assiale Computerizzata permettono entrambe di visualizzare le principali strutture anatomiche del torace: quindi cuore, polmoni, vasi sanguigni principali, la maggior parte delle costole e una porzione di colonna vertebrale.

L'ecocardiogramma serve a valutare lo stato di salute del cuore e se quest'ultimo è affetto da una qualche anomalia anatomica per esempio il cuore polmonare.

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  • Il tessuto polmonare infatti si cicatrizza e questa condizione incrementa il lavoro respiratorio necessario per gli scambi di aria manifestandosi clinicamente sotto forma di affaticamento respiratorio dispnea.
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Attenzione: radiografia del torace e TAC espongono il paziente a un certa dose perdita di peso associata a fibrosi polmonare radiazioni ionizzanti i raggi X nocive per la salute. Veloce, pratica e indolore, la spirometria registra la capacità inspiratoria ed espiratoria dei polmoni, e la pervietà cioè l'apertura delle vie aeree passanti per quest'ultimi.

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Semplice e immediata come la spirometria, misura la saturazione di ossigeno nel sangue. Si realizza con un strumento, chiamato ossimetroche viene applicato a un dito oppure a un lobo dell' orecchio in entrambi i casi, si tratta di zone altamente vascolarizzate, quindi particolarmente adatte allo scopo.

Test da sforzo.

Consiste nel valutare come variano ritmo cardiacopressione arteriosa e respirazione del paziente, mentre in cosa perdi peso prima sta compiendo un' attività fisica più o meno intensa.

Durante la broncoscopia, il medico raccoglie il tessuto polmonare con uno strumento, il broncoscopio, introdotto dal naso o dalla bocca.

Interpretazione di alcuni reperti nella perdita di peso involontaria La perdita di peso involontaria generalmente si sviluppa nel corso di settimane o mesi. Questa trattazione si concentra su pazienti che si presentano per la perdita di peso, piuttosto che quelli che perdono peso come conseguenza più o meno attesa di una malattia cronica nota p.

Il broncoscopio è sostanzialmente un tubo molto sottile, piuttosto flessibile e munito di una telecamera a fibre ottiche per l'orientamento all'interno delle cavità polmonari.

Lavaggio broncoalveolare.

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Durante il lavaggio broncoalveolare, il medico utilizza sempre un broncoscopio, ma, a differenza della procedura precedente, inietta nei polmoni una soluzione salina che viene prontamente risucchiata dopo qualche istante. Questa operazione consente di prelevare un campione di cellule più esteso rispetto alla sola broncoscopia, anche se non sempre sufficiente. Intervento chirurgico.

In alcuni casi, lo steroide era associato a farmaci che diminuiscono le difese immunitarie come l'azatioprina e la ciclofosfamide. Nelle persone di età inferiore ai 65 anni, quando la cura medica non portava benefici, il trapianto polmonare rappresentava l'unica concreta valida alternativa. Fortunatamente la ricerca scientifica ha fatto passi in avanti e nel corso degli ultimi anni sono stati condotti diversi studi randomizzati, multicentrici, internazionali ed in doppio cieco quindi studi scientificamente ben condotti che hanno permesso di arruolare un elevato numero di pazienti e che hanno valutato l'efficacia di diversi farmaci.

L'intervento chirurgico per la raccolta di un campione di polmone richiede l'anestesia generale e prevede l'esecuzione di due o tre incisioni sul perdita di peso associata a fibrosi polmonare. Attraverso queste micro-aperture, il chirurgo introduce una telecamera collegata a un monitor esterno e indispensabile per l'orientamento e gli arnesi necessari al prelievo. Un intervento chirurgico di questo genere è assai cruento e pericoloso, tuttavia è la procedura che, dal punto di vista diagnostico, garantisce le informazioni più utili.

Trattamento Per approfondire: Farmaci per la Cura della Fibrosi Polmonare Poiché il tessuto cicatriziale è permanente e la sua formazione pressoché inarrestabile, la fibrosi cicatriziale è una malattia incurabile e irreversibile. L'ipotesi di un trapianto di polmoneche è un intervento chirurgico assai delicato e dall'esito incerto, viene presa in considerazione solo in casi estremi e quando i trattamenti sopraccitati si sono rivelati del tutto inefficaci.

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I corticosteroidi sono dei potenti antinfiammatori che, quando vengono assunti per lunghi periodi di tempo e a dosi elevate, possono comportare gravi effetti collaterali osteoporosidiabetecatarattaipertensione, obesità ecc. Gli immunosoppressori, invece, sono dei medicinali particolarmente indicati in presenza di una patologia autoimmune, in quanto abbassano le difese immunitarie dell'organismo.

Farmaci indicati in caso di fibrosi polmonare Corticosteroidi.