Perdita di peso dopo l interruzione del contraccettivo orale


perdita di peso dopo l interruzione del contraccettivo orale

Contraccettivi orali e peso corporeo, preoccupazioni fondate? Allora no, grazie.

In questa intervista il Dr. Cesare Gentili risponde alle domande più frequenti sulla contraccezione orale. Si deve parlare di pillola anticoncezionale o è più opportuno parlare di pillole anticoncezionali? Le pillole di ultima generazione hanno dosaggi molto bassi che non causano l'aumento di peso.

La preoccupazione per il proprio peso corporeo e per il proprio aspetto è spesso strettamente legata alla scelta di assumere la pillola anticoncezionale. Per cercare di comprendere se esista effettivamente un'associazione fra assunzione di questi farmaci e il rischio di un aumento ponderale sono stati condotti diversi studi, e i risultati registrati sono stati contradditori: in alcuni è stato infatti evidenziato un aumento di peso in una certa percentuale di donne, mentre in altri tale fenomeno non è stato osservato 1.

Una review Cochrane ha preso in considerazione i trial randomizzati e controllati che avevano perdita di peso dopo l interruzione del contraccettivo orale la variazione di peso corporeo in donne che avevano assunto contraccettivi orali per almeno 3 cicli e che confrontavano un contraccettivo in combinazione a placebo o a un altro contraccettivo di combinazione2.

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I risultati hanno mostrato che la maggior parte dei confronti tra diversi contraccettivi non ha evidenziato differenze di peso sostanziali e comunque la media della differenza di peso era di 1,8 kg dopo un anno di trattamento 1,2.

Questi dati sono stati confermati da una Cochrane più recente, che ha anche evidenziato come l'interruzione del trattamento contraccettivo a causa dell'aumento di peso non fosse differente tra i gruppi considerati. Viene comunque sottolineato come, sebbene non sembri essere riscontrabile un consistente effetto sul peso corporeo, le evidenze disponibili siano insufficienti per determinare chiaramente l'azione dei contraccettivi su questo parametro 3.

Ridurre i rischi Nonostante i dati globali emersi dalle rassegne sembrino essere rassicuranti, le perplessità e i timori su un possibile rischio di un, seppur blando, aumento di peso, sussistono, e per questo, al momento della prescrizione di un contraccettivo orale, potrebbe essere utile individuare le soluzioni che hanno fornito evidenze di non influire su questo elemento.

Smettere la pillola: quali sono gli effetti collaterali?

La presenza di un estrogeno naturale sembra poter offrire un potenziale vantaggio 1. Quest'ultimo è il primo progestinico sintetico con un'attività antimineralcorticoide simile a quella del progesterone stesso. Studi che hanno utilizzato differenti dosi di drospirenone in combinazione con EE hanno mostrato che l'effetto sul peso corporeo è dipendente dalla dose e che è associato alla sua attività antimineralcorticoide 5.

Dati aggiuntivi provengono da uno studio non randomizzato che ha valutato il peso corporeo e la sua composizione in donne con normale ciclo mestruale. Nessuna oprah deepak perdita di peso ha riportato eventi avversi durante l'assunzione del contraccettivo orale.

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Sono risultati invece variati, passando dalla FP alla LP, i valori medi di liquidi corporei totali e di liquidi extracellulari, significativamente aumentati, come atteso, nella LP.

In particolare, nel terzo ciclo di assunzione del contraccettivo orale, il valore medio di liquidi corporei totali e quello dei liquidi extracellulari è risultato significativamente inferiore rispetto a quello registrato nella fase luteale ed è risultato analogo a quanto riscontrato nella fase follicolare.

Al sesto ciclo di assunzione del contraccettivo orale, i valori medi di liquidi corporei totali ed extracellulari erano ancora inferiori a quelli registrati nella LP, senza che fossero riscontrate differenze con i valori medi della FP e con quelli registrati nel corso del terzo ciclo di trattamento6, confermando la capacità di DRSP di non influire sul peso corporeo.

Anche in uno studio realizzato con donne con sindrome premestruale, il DRSP è risultato in grado di ridurre i sintomi relativi alla ritenzione idrica, con benefici a livello di benessere generale 6,7.

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Per questo, in 12 Paesi europei, è stato proposto un questionario a Di L'età media era di circa 27 anni. In conclusione I dati globali più recenti su una possibile relazione fra contraccettivi orali e rischio di aumento di peso, in gran parte dovuto a ritenzione idrica, sembrano essere rassicuranti.

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Bibliografia 1. De Leo V, et al.

In Evidenza

Personalizzazione della contraccezione ormonale. Minerva Ginecol ; Gallo MF, et al.

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Combination estrogen-progestin contraceptives and body weight: systematic review of randomized controlled trials. Obstet Gynecol ; Gallo MF et al.

Pillola Anticoncezionale

Combination contraceptives: effects on weight. Elger W, et al.

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Conception and pharmacodynamic profile of drospirenone. Steroids ; Foidart JM. Added benefits of drospirenone for compliance.

Contraccettivi orali e peso corporeo, preoccupazioni fondate?

Climacteric ; 8 Suppl 3: Fruzzetti F et al. The oral contraceptive containing 30 microg of ethinylestradiol plus 3 mg of drospirenone is able to antagonize the increase of extracellular water occurring in healthy young women during the luteal phase of the menstrual cycle: an observational study.

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Contraception ; Apter D, et al. Effect of an oral contraceptive containing drospirenone and ethinylestradiol on general well-being and fluid-related symptoms. Short M1. Clin Drug Investig ; AN: LIT.

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