Perdita di peso dopo l interruzione del metimazolo, Farmaci per l’ipertiroidismo


Questo eccesso è causato da un processo infiammatorio temporaneo della tiroide. Le cellule infiammate vanno in necrosi. Gli ormoni tiroidei, depositati al loro interno, sono quindi bruscamente immessi nel sangue. Vi è pertanto un eccesso di ormoni senza eccesso di funzionamento della tiroide.

Le cause più comuni sono: Tiroidite subacuta Tiroidite indotta da farmaci Segni clinici di ipertiroidismo Sappiamo che gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo di tutti gli organi. Sono una sorta di volano del nostro corpo. La massa muscolare si riduce progressivamente per distruzione catabolismo delle proteine che li compongono.

Ipertiroidismo e tireotossicosi

La riduzione del peso avviene pertanto a scapito dei muscoli. Non è quindi dimagramento, termine che indica invece perdita di grasso. Aumenta quindi la frequenza cardiaca.

In molti casi si verificano aritmie cioè battiti cardiaci più frequenti e irregolari. Questo sintomo è raramente presente negli anziani. Nervosismo Il sistema nervoso è sottoposto a una maggiore stimolazione.

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Il paziente diventa irritabile, ansioso, ha una ideazione veloce ma a volte confusa. In alcuni pazienti, nella fase di tireotossicosi, si osserva anemia normocitica, con basse concentrazioni di emoglobina. Possono evidenziarsi ridotti livelli di colesterolo, con livelli di trigliceridi nella norma.

La pressione arteriosa è spesso aumentata.

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La pressione minima è normale o ridotta. Infine ricordiamo le manifestazioni cutanee: le mani sono in genere eritematose, calde e iperidrosiche; il rossore è molto comune, soprattutto al volto e al collo. La storia clinica evidenzia la eventuale familiarità della malattia. Deve identificare gli eventuali effetti negativi sui vari organi, principalmente sul cuore, che possano richiedere terapie aggiunte alla consueta terapia antitiroidea.

La sensazione di corpo estraneo, il senso di peso retrobulbare, il gonfiore palpebrale sono spesso indicativi della cosiddetta oftalmopatia basedowiana. Casi meno frequenti di tireotossicosi Tiroidite subacuta Questa è una infiammazione verosimilmente virale della tiroide. Si presenta con febbre e dolore al collo, a volte violento.

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La cura è a base di cortisonici. Questi eliminano rapidamente il dolore. Il loro dosaggio viene accompagnato dalla valutazione del TSH. Il TSH serve a stimolare la funzione tiroidea. Quando la tiroide, per una tiroidite cronica o per noduli iperfunzionanti, forma una quantità eccessiva di FT3 e FT4, il TSH non serve più al corpo.

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Di conseguenza troveremo valori bassi di TSH nel sangue. Un utile complemento diagnostico è la misurazione degli anticorpi antitiroide. Abbiamo detto che sono aumentati nella tiroidite cronica.

Il dosaggio degli anticorpi antitireoglobulina e antiperossidasi darà pertanto un valore superiore al normale. Questi anticorpi sono un marker, un indicatore, del processo autoimmune.

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Non hanno importanza per stabilire il comportamento nel corso della terapia. Devono quindi essere dosati soltanto in fase di prima diagnosi.

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Queste sostanze sono presenti nella malattia di Basedow. La tiroide normale ha un tessuto compatto.

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I noduli vengono evidenziati con facilità. Possono essere presenti nella tiroidite cronica come patologia associata. Nel gozzo multinodulare sono presenti svariate immagini nodulari. La mancanza di segni ecografici di tiroidite autoimmune indirizza verso la diagnosi di ipertiroidismo da gozzo nodulare.

La somministrazione di una dose di tracciante radioattivo consente di valutare le zone di maggiore fissazione.

La frequenza con cui si richiede la scintigrafia si è perdita di peso dopo l interruzione del metimazolo ridotta. Sono sostanze somministrate per bocca. Il nome commerciale è Tapazole.

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La maggior parte delle farmacie è in grado di preparare le compresse a base di questo prodotto. Il propiltiouracile ha indicazione in alcuni casi particolari Alcuni rari pazienti sviluppano alcune modificazioni dei globuli bianchi e delle piastrine dopo aver assunto metimazolo. In gravidanza il metimazolo ha effetti collaterali maggiori rispetto al propiltiouracile. Per questo motivo è preferibile passare a questa sostanza in caso di desiderio di gravidanza.

La cura farmacologica normalizza, in tempi più o meno lunghi, i valori ormonali I periodici controlli permettono di ridurre progressivamente la posologia del farmaco. Tale risultato si ottiene in un periodo di tempo lungo, fra i 18 e i 24 mesi.

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Un gruppo più numeroso andrà incontro a recidiva. Non vi sono dati certi per predire la possibilità di recidiva. Entrambi i tipi di farmaco possono essere sospesi a normalizzazione ormonale avvenuta. Gozzo multi nodulare tossico.