Perdita di peso polmonite da aspirazione. Sintomi Polmonite ab ingestis


Dispnea Fastidio toracico La polmonite chimica causata dal contenuto gastrico causa dispnea acuta con tosse che a volte è produttiva con espettorato schiumoso rosato, tachipnea, tachicardia, febbre, crepitii diffusi e sibili.

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Diagnosi RX torace Per la polmonite da aspirazione la RX torace mostra addensamenti, spesso, ma non esclusivamente, perdita di peso polmonite da aspirazione segmenti declivi del polmone, ossia il segmento superiore o il postero-basale del lobo inferiore o il segmento posteriore del lobo superiore. La TC con mezzo di contrasto è più sensibile e specifica per l'ascesso polmonare e mostrerà una lesione rotonda riempita di liquido o con un livello idroaereo.

Nei pazienti con aspirazione di oli o vaselina, i risultati delle RX torace variano: consolidamento, cavitazioni, addensamenti interstiziali o nodulari, versamento pleurico e altre alterazioni che possono progredire lentamente.

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Segni di aspirazione in corso possono includere frequenti schiarimenti della voce o tosse umida dopo i pasti. A volte non sono presenti segni, e l'aspirazione è diagnosticata solo tramite esofagografia con bario per escludere un disturbo della deglutizione sottostante.

Trattamento Antibiotici Il trattamento è di supporto e spesso implica supplementi di ossigeno e ventilazione meccanica. Le sostanze tossiche potenzialmente scatenanti devono essere evitate.

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Le segnalazioni aneddotiche suggeriscono che i corticosteroidi sistemici possono essere utili nei pazienti con aspirazione di oli o vaselina. La durata del trattamento è solitamente di settimane. Nella terapia dell'ascesso polmonare si usano antibiotici e talora un drenaggio chirurgico o percutaneo.

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Prevenzione Le strategie per prevenire l'aspirazione sono importanti per la cura e l'esito clinico complessivo. I farmaci sedativi devono essere sospesi. I pazienti con disfagia a causa di ictus o di altre condizioni neurologiche possono richiedere diete con consistenza specializzata per ridurre il rischio di aspirazione.

Precisamente da cosa è causata la polmonite ab ingestis? I fattori di rischio che possono portare alla comparsa della polmonite da inalazione sono: Malattie neurologiche; Alterazioni di tipo cognitivo o dello stato di coscienza; Utilizzo di dispositivi e procedure gastrointestinali posizionamento del sondino naso gastrico ; Utilizzo di dispositivi e procedure delle vie respiratorie posizionamento del tubo endotracheale ; Malattia da reflusso gastroesofageo; Polmonite da inalazione: i sintomi Solitamente i sintomi che si manifestano sono: Dispnea lieve cronica o acuta Febbre; Tosse produttiva di materiale purulento, con conseguente secrezione di espettorato rosato e schiumoso; Raucedine; Dolore toracico; Tachicardia; Riteniamo fondamentale precisare che la gravità della sintomatologia è strettamente collegata alla quantità ed alla natura del materiale inalato. Polmonite da inalazione: la terapia La terapia per guarire dalla polmonite da inalazione implica l'assunzione di antibiotici e il supporto di supplementazione di O2 e ventilazione meccanica, per non incorrere alla comparsa di sindrome da stress respiratorio, oppure nel caso il paziente non risponda al trattamento con antibiotici si procede al posizionamento di un drenaggio chirurgico o percutaneo. Le strategie per prevenire l'aspirazione sono importanti per la cura e l'esito clinico complessivo. I pazienti con disfagia a causa di ictus o di altre condizioni neurologiche possono richiedere diete a consistenza modificata per ridurre il rischio di aspirazione.

Per i pazienti con grave disfagia, una gastrostomia percutanea o una digiunostomia sono spesso usate, anche se non è chiaro se questa strategia riduca veramente il rischio di aspirazione. L'ottimizzazione dell'igiene orale e le cure regolari da un dentista possono aiutare a prevenire lo sviluppo di polmonite o ascesso in pazienti che ripetutamente aspirano.

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Punti chiave I pazienti perdere peso al terzo turno polmonite e polmonite da aspirazione devono essere testati per un disturbo della deglutizione sottostante.

La polmonite da aspirazione deve essere trattata con antibiotici; il trattamento delle polmoniti da inalazione è principalmente di supporto.

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La prevenzione secondaria delle inalazioni utilizzando vari presidi è una componente chiave per la cura dei pazienti affetti.